皮下氣腫可能是胸部外傷、肺部疾病、醫(yī)源性因素、產(chǎn)氣菌感染、先天性因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復、藥物治療、控制感染等。
1. 胸部外傷:胸部受到撞擊、肋骨骨折等,氣體可從破損的肺部或氣管進入皮下組織形成氣腫。對于輕度的可密切觀察,讓氣體自行吸收;若氣腫嚴重,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,可能需進行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,同時處理外傷傷口,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、云南白藥膠囊、布洛芬緩釋膠囊,促進恢復、減輕疼痛。
2. 肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、哮喘等,導致肺泡破裂,氣體逸出至皮下。要積極治療原發(fā)病,使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片,遵醫(yī)囑用藥,舒張支氣管、減輕氣道炎癥,緩解癥狀,必要時進行機械通氣支持。
3. 醫(yī)源性因素:氣管切開、胸腔穿刺等操作不當,氣體可進入皮下。需及時糾正操作失誤,對氣腫部位進行適當?shù)募訅喊?,促進氣體吸收,根據(jù)情況使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、地塞米松片,預防感染、減輕局部炎癥反應。
4. 產(chǎn)氣菌感染:如產(chǎn)氣莢膜桿菌等感染,細菌產(chǎn)生氣體積聚在皮下。應盡快清創(chuàng),清除感染灶,使用青霉素鈉注射劑、慶大霉素注射劑、克林霉素磷酸酯注射液,遵醫(yī)囑足量足療程用藥,控制感染。
5. 先天性因素:少數(shù)人因先天性氣管、支氣管發(fā)育異常導致氣體進入皮下??筛鶕?jù)具體情況采取手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用氨溴索口服液、肺力咳合劑、匹多莫德分散片,促進痰液排出、增強免疫力。
治療期間要多休息,避免劇烈運動和用力咳嗽,保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。