股骨頭壞死可能是長(zhǎng)期大量飲酒、髖部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、減壓病、骨質(zhì)疏松等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有針灸、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 長(zhǎng)期大量飲酒:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)使體內(nèi)血脂升高,導(dǎo)致血管堵塞,影響股骨頭的血液供應(yīng),進(jìn)而引發(fā)壞死。對(duì)于這類(lèi)患者,首先要嚴(yán)格戒酒,控制飲食,減少高脂肪食物攝入??膳浜厢樉闹委?,選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位,通過(guò)刺激穴位促進(jìn)血液循環(huán)。藥物方面,可遵醫(yī)囑服用丹參片、血塞通膠囊、仙靈骨葆顆粒,以活血化瘀、強(qiáng)筋健骨。
2. 髖部外傷:如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷,破壞了股骨頭的血運(yùn),易引發(fā)壞死。受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定手術(shù)。術(shù)后康復(fù)階段,針灸可選擇承扶、殷門(mén)、足三里等穴位,改善局部氣血。藥物可遵醫(yī)囑用接骨七厘片、骨肽片、云南白藥膠囊,促進(jìn)骨折愈合和局部修復(fù)。
3. 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)使脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞肥大、堆積,壓迫血管,造成缺血壞死。要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整激素用量或停藥。針灸可刺激髀關(guān)、伏兔、三陰交等穴位。藥物可遵醫(yī)囑服用骨康膠囊、恒古骨傷愈合劑、阿侖膦酸鈉片,增強(qiáng)骨密度,改善骨代謝。
4. 減壓病:多發(fā)生于潛水員等特殊職業(yè)人群,由于環(huán)境壓力變化,血液中產(chǎn)生氣泡,堵塞血管,影響股骨頭血供。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。針灸可選取風(fēng)市、血海、梁丘等穴位。藥物可遵醫(yī)囑用甲鈷胺片、維生素B12片、丹參川芎嗪注射液,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。
5. 骨質(zhì)疏松:老年人或絕經(jīng)后女性易因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致股骨頭承重能力下降,引發(fā)壞死。日常要多補(bǔ)充鈣劑和維生素D,多曬太陽(yáng)。針灸可選擇腎俞、命門(mén)、太溪等穴位。藥物可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、鮭降鈣素鼻噴霧劑,增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
治療過(guò)程中要注意休息,避免患肢過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持健康的生活方式,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。