肺氣胸可能是肺部結(jié)構(gòu)異常、肺部基礎(chǔ)疾病、外力創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、醫(yī)源性操作等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、保守觀察等。
1. 肺部結(jié)構(gòu)異常:肺部先天性發(fā)育異常,如肺大皰等,使得肺部組織較為薄弱,容易破裂導(dǎo)致肺氣胸。對(duì)于較小且無(wú)癥狀的肺大皰可先觀察;若肺大皰較大或反復(fù)引發(fā)肺氣胸,常需手術(shù)切除,如胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染。
2. 肺部基礎(chǔ)疾病:像慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等,會(huì)破壞肺部正常結(jié)構(gòu),增加肺氣胸發(fā)生幾率。慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑,以緩解氣道痙攣、減輕炎癥;肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗癆治療,控制病情進(jìn)展。
3. 外力創(chuàng)傷:胸部受到撞擊、刺傷等外力作用,致使肺部組織受損,氣體進(jìn)入胸腔形成肺氣胸。若創(chuàng)傷較輕,可通過(guò)胸腔閉式引流排出氣體;若創(chuàng)傷嚴(yán)重,有大量出血等情況,則需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損組織,術(shù)后要密切關(guān)注生命體征。
4. 劇烈運(yùn)動(dòng):突然進(jìn)行高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肺部壓力瞬間變化,可能引發(fā)肺部組織破裂出現(xiàn)肺氣胸。癥狀較輕者可臥床休息,給予吸氧等支持治療;若氣胸量較大,需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流,促進(jìn)肺復(fù)張。
5. 醫(yī)源性操作:在進(jìn)行一些醫(yī)療操作如胸腔穿刺、氣管插管時(shí),可能因操作不當(dāng)損傷肺部導(dǎo)致肺氣胸。少量氣胸可自行吸收,密切觀察即可;若氣胸明顯,影響呼吸功能,需根據(jù)情況采取胸腔閉式引流等措施處理。
治療期間要多休息,避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持大便通暢,防止用力排便增加胸腔壓力。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。按要求定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,以便及時(shí)了解肺部恢復(fù)情況。