老年人小便控制不住可能是盆底肌松弛、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱結(jié)石等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、抗感染治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。
1. 盆底肌松弛:隨著年齡增長,老年人盆底肌肉會逐漸松弛,尤其是老年女性,這會導(dǎo)致對尿液的控制能力下降。可通過進行凱格爾運動來鍛煉盆底肌,即收縮肛門、陰道等盆底肌肉,每次收縮 3 秒,然后放松,重復(fù)進行。也可使用生物反饋療法輔助訓(xùn)練。還可遵醫(yī)囑服用補中益氣丸、黃芪顆粒、金水寶膠囊,以提升中氣,增強盆底肌力量。
2. 前列腺增生:老年男性常見疾病,增生的前列腺會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿失禁??勺襻t(yī)囑口服非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊。癥狀嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
3. 尿路感染:細菌入侵尿路引發(fā)炎癥,刺激膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁。要多喝水、多排尿沖刷尿道??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片、頭孢克肟膠囊進行抗感染治療。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中等影響神經(jīng)傳導(dǎo),使膀胱功能失調(diào)。在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,可進行康復(fù)訓(xùn)練,如針灸、按摩等促進神經(jīng)功能恢復(fù)。同時遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素 B1 片、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
5. 膀胱結(jié)石:結(jié)石刺激膀胱黏膜,引起尿頻、尿急、尿痛及尿失禁。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出。較大結(jié)石常需手術(shù)治療,如經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等。
日常要注意保持會陰部清潔,避免久坐、憋尿,適度運動,飲食清淡,定期體檢,若癥狀持續(xù)或加重及時就醫(yī)。