胸膜粘連可能是胸部手術(shù)、胸膜炎、氣胸、外傷、肺部感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 胸部手術(shù):胸部手術(shù)過程中,胸膜受到刺激和損傷,術(shù)后易發(fā)生粘連。對于較輕的粘連,可通過適當?shù)暮粑憻?,如吹氣球、縮唇呼吸等,促進肺部擴張,減輕粘連影響。若粘連嚴重影響呼吸功能,可能需再次手術(shù)松解粘連。術(shù)后要配合醫(yī)生進行康復(fù)訓(xùn)練,促進身體恢復(fù)。
2. 胸膜炎:結(jié)核菌感染、細菌感染等引發(fā)胸膜炎,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致粘連。針對結(jié)核菌感染,可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行抗結(jié)核治療;細菌感染則根據(jù)藥敏結(jié)果選用合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同時,要注意休息,加強營養(yǎng)支持。
3. 氣胸:氣體進入胸腔破壞胸膜完整性,愈合過程中可能出現(xiàn)粘連。少量氣胸引起的粘連,可通過保守治療,臥床休息、吸氧促進氣體吸收。若氣胸量大或粘連嚴重,需進行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,必要時手術(shù)修復(fù)胸膜。治療后要避免劇烈運動和屏氣。
4. 外傷:胸部受到撞擊等外傷,損傷胸膜,愈合時易粘連。輕度外傷粘連可通過物理治療,如熱敷、按摩等,促進局部血液循環(huán),緩解癥狀。嚴重時可能需手術(shù)修復(fù)受損胸膜組織。恢復(fù)期間要注意保護受傷部位,避免二次受傷。
5. 肺部感染:肺炎等肺部感染蔓延至胸膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致粘連。針對不同病原體選擇藥物,如病毒感染用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒;支原體感染用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片。同時,要多喝水、多休息,促進病情恢復(fù)。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥、復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和健康飲食,適當進行有氧運動,增強肺功能,但要避免過度勞累。