門靜脈高壓癥可能是肝硬化、門靜脈血栓形成、門靜脈海綿樣變性、布加綜合征、先天性門靜脈狹窄等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術治療、介入治療等。
1. 肝硬化:多種原因導致肝臟長期受損,纖維組織增生,肝小葉結構破壞,使門靜脈血流受阻,壓力升高??墒褂梅稣瞿z囊、安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片均需遵醫(yī)囑用藥抗纖維化治療;必要時進行肝移植手術。
2. 門靜脈血栓形成:多因血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等引起。急性血栓可遵醫(yī)囑用尿激酶注射劑溶栓、低分子肝素鈣注射液抗凝、華法林鈉片長期抗凝治療;慢性血栓或藥物治療無效時考慮手術取栓或介入治療。
3. 門靜脈海綿樣變性:多為先天性門靜脈發(fā)育異常??赏ㄟ^脾切除、賁門周圍血管離斷術等降低門靜脈壓力;也可考慮介入分流手術。
4. 布加綜合征:肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起??墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、雙嘧達莫片、丹參片均需遵醫(yī)囑用藥改善循環(huán);必要時進行介入治療或手術重建血管通路。
5. 先天性門靜脈狹窄:因胚胎發(fā)育異常導致??筛鶕?jù)情況選擇球囊擴張術、支架植入術等介入手段,或進行外科手術重建門靜脈通道。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥,定期復查血常規(guī)、凝血功能、肝功能等指標。保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上以清淡易消化、富含營養(yǎng)為主,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。