腎性骨病可能是鈣磷代謝紊亂、維生素 D 缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鋁中毒、長期臥床等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調(diào)整鈣磷水平、補(bǔ)充維生素 D、控制甲狀旁腺功能、減少鋁攝入、適當(dāng)活動等。
1. 鈣磷代謝紊亂：腎臟排泄磷能力下降致血磷升高，血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌，引起骨代謝異常?？赏ㄟ^限制磷攝入，避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等；使用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣片、醋酸鈣膠囊、碳酸鑭咀嚼片，遵醫(yī)囑用藥，降低血磷水平；補(bǔ)充鈣劑，如枸櫞酸鈣顆粒，遵醫(yī)囑提升血鈣。
2. 維生素 D 缺乏：腎功能受損影響維生素 D 活化，導(dǎo)致腸道鈣吸收減少?？裳a(bǔ)充活性維生素 D，如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、帕立骨化醇注射液，遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)鈣吸收，改善骨代謝。
3. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)：長期鈣磷代謝紊亂刺激甲狀旁腺增生，甲狀旁腺激素分泌過多。藥物治療可選用西那卡塞片，遵醫(yī)囑降低甲狀旁腺激素水平；必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。
4. 鋁中毒：長期透析患者易鋁中毒，影響骨礦化。減少鋁攝入，避免使用含鋁的磷結(jié)合劑；可使用去鐵胺等藥物驅(qū)鋁，遵醫(yī)囑用藥。
5. 長期臥床：活動減少致骨量丟失。鼓勵患者適當(dāng)增加活動量，如散步、太極拳等，促進(jìn)骨健康。
日常要定期復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運(yùn)動，以更好控制腎性骨病進(jìn)展。
