痛風(fēng)石的形成可能是尿酸生成過多、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)局部因素、飲食因素、藥物因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制尿酸、改善關(guān)節(jié)狀況、調(diào)整飲食、合理用藥等。
1. 尿酸生成過多:體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸生成超出身體代謝能力,易形成痛風(fēng)石??赏ㄟ^服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊均需遵醫(yī)囑用藥抑制尿酸生成,同時(shí)減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,促進(jìn)尿酸水平下降,減少痛風(fēng)石形成。
2. 尿酸排泄減少:腎臟對(duì)尿酸排泄功能下降,使尿酸在體內(nèi)蓄積??煞锰妓釟溻c片堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,也可使用丙磺舒片、磺吡酮片均需遵醫(yī)囑增加尿酸排泄。日常要多喝水,每日至少 2000 毫升,利于尿酸排出體外。
3. 關(guān)節(jié)局部因素:關(guān)節(jié)局部溫度較低、血液循環(huán)差等,尿酸鹽易在關(guān)節(jié)處沉積形成痛風(fēng)石。要注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷,可適當(dāng)進(jìn)行熱敷、按摩等促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán),降低痛風(fēng)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
4. 飲食因素:長(zhǎng)期大量食用高嘌呤食物,會(huì)使體內(nèi)尿酸水平急劇升高。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,避免食用高嘌呤食物,多吃新鮮蔬菜、水果,如蘋果、芹菜等,保持飲食均衡,減少尿酸來源。
5. 藥物因素:某些藥物會(huì)影響尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸升高形成痛風(fēng)石。如噻嗪類利尿劑等。若因藥物導(dǎo)致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,可更換對(duì)尿酸影響小的藥物,或同時(shí)采取促進(jìn)尿酸排泄措施。
日常要定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,根據(jù)尿酸變化調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。