心臟雜音可能是生理性因素、瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、先天性心血管病、心肌病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 生理性因素:在青少年、兒童時(shí)期,由于身體新陳代謝旺盛,血流速度加快,可能會(huì)出現(xiàn)生理性心臟雜音。一般無(wú)明顯不適癥狀,不影響心臟功能。通常無(wú)需特殊處理,定期進(jìn)行心臟聽(tīng)診、心臟超聲等檢查,觀(guān)察雜音變化情況即可。
2. 瓣膜狹窄:風(fēng)濕性心臟病、先天性發(fā)育異常等可導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄,使血液通過(guò)瓣膜時(shí)產(chǎn)生湍流,出現(xiàn)雜音??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、地高辛片、華法林鈉片,減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、預(yù)防血栓形成。病情嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜置換術(shù)等手術(shù)治療。
3. 瓣膜關(guān)閉不全:冠心病、心肌病等可引起瓣膜結(jié)構(gòu)和功能改變,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)反流性雜音??勺襻t(yī)囑應(yīng)用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片,改善心臟功能。必要時(shí)進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
4. 先天性心血管?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損等,心臟內(nèi)存在異常通道,血液分流產(chǎn)生雜音。小型缺損有自愈可能,定期復(fù)查。較大缺損或癥狀明顯者,可通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)。
5. 心肌?。簲U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)雜音。擴(kuò)張型心肌病可遵醫(yī)囑用呋塞米片、依那普利片、比索洛爾片;肥厚型心肌病可使用美托洛爾片、維拉帕米緩釋片、地爾硫?片。嚴(yán)重時(shí)可能需心臟移植等治療。
日常要保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,戒煙限酒,按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。