老年心肌梗死可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能紊亂、血液黏稠度增加、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是老年心肌梗死最常見原因。脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊,逐漸堵塞血管,導(dǎo)致心肌供血不足。日常要低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血管內(nèi)皮功能紊亂:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,影響血管正常舒張和收縮功能,易形成血栓引發(fā)心肌梗死。避免精神緊張、控制血壓血糖。可使用單硝酸異山梨酯緩釋片、馬來酸依那普利片、硝苯地平控釋片,改善血管內(nèi)皮功能,擴(kuò)張血管。
3. 血液黏稠度增加:老年人血液流動(dòng)性差、黏稠度高,易形成血栓堵塞血管。要多喝水,稀釋血液??勺襻t(yī)囑應(yīng)用血塞通軟膠囊、銀杏葉片、蚓激酶腸溶膠囊,降低血液黏稠度,改善血液循環(huán)。
4. 炎癥反應(yīng):體內(nèi)慢性炎癥可損傷血管壁,促進(jìn)斑塊形成和破裂。積極治療感染性疾病,增強(qiáng)免疫力。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊控制炎癥。
5. 遺傳因素:遺傳基因影響導(dǎo)致患心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。定期體檢,監(jiān)測心臟情況。若有家族病史,更要注意生活方式調(diào)整,必要時(shí)遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。
老年患者要保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心臟相關(guān)指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。