抑郁癥的發(fā)生可能是遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理社會因素、大腦結(jié)構(gòu)改變、性格因素等,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、心理治療、物理治療等。
1. 遺傳因素:抑郁癥具有一定遺傳傾向,家族中有抑郁癥患者,其直系親屬患病風險會增加。對于遺傳因素導致的抑郁癥,通常采用綜合治療。藥物上可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片、舍曲林分散片,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。同時配合心理治療,如認知行為療法,幫助患者認識和改變負面思維模式。還可結(jié)合物理治療,如重復經(jīng)顱磁刺激,改善大腦功能。
2. 神經(jīng)生化因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等失衡,會影響情緒調(diào)節(jié),引發(fā)抑郁癥。治療時,藥物方面可遵醫(yī)囑選用文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶片、米氮平片,平衡神經(jīng)遞質(zhì)水平。心理治療可選擇支持性心理治療,給予患者情感支持。也可適當進行運動鍛煉,促進神經(jīng)遞質(zhì)分泌。
3. 心理社會因素:長期處于壓力環(huán)境、經(jīng)歷重大生活事件如親人離世、失業(yè)、失戀等,易誘發(fā)抑郁癥。可遵醫(yī)囑服用安非他酮緩釋片、阿戈美拉汀片、伏硫西汀片。同時進行心理疏導,如采用人際關(guān)系治療,改善患者人際關(guān)系。鼓勵患者多與親朋好友交流,釋放內(nèi)心壓力。
4. 大腦結(jié)構(gòu)改變:部分抑郁癥患者大腦海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)活動異常等結(jié)構(gòu)改變,影響大腦正常功能。藥物治療可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、瑞波西汀片、嗎氯貝胺片。結(jié)合物理治療如電休克治療,快速緩解癥狀。還可通過冥想訓練,幫助大腦放松和恢復。
5. 性格因素:性格內(nèi)向、敏感、完美主義、自卑等人群更容易患抑郁癥。藥物可遵醫(yī)囑使用艾司西酞普蘭片、西酞普蘭片、帕羅西汀腸溶緩釋片。心理治療可采用人本主義療法,幫助患者接納自我。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好,增強自信心。
治療過程中要嚴格按要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物,避免刺激性食物。定期復診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。