神經(jīng)型食物中毒可能是進食被肉毒桿菌污染食物、傷口感染肉毒桿菌、腸道內(nèi)肉毒桿菌繁殖產(chǎn)毒、吸入肉毒毒素氣溶膠、醫(yī)源性肉毒毒素過量等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有抗毒素治療、傷口處理、腸道清潔等。
1. 進食被肉毒桿菌污染食物:肉毒桿菌廣泛存在于自然界,當食用了被其污染的罐頭、腌肉、發(fā)酵豆制品等食物后,肉毒毒素進入人體引發(fā)中毒。應盡快催吐、洗胃、導瀉以減少毒素吸收??墒褂枚嗯肆⑼龠M胃排空、硫酸鎂溶液導瀉、碳酸氫鈉溶液洗胃,均需遵醫(yī)囑用藥。同時盡早使用肉毒抗毒素,如A型肉毒抗毒素注射液、B型肉毒抗毒素注射液、E型肉毒抗毒素注射液,遵醫(yī)囑用藥中和毒素。
2. 傷口感染肉毒桿菌:若身體有開放性傷口,肉毒桿菌可侵入并在傷口處繁殖產(chǎn)生毒素。需徹底清創(chuàng),清除傷口內(nèi)的壞死組織和異物。使用過氧化氫溶液沖洗傷口、碘伏消毒、生理鹽水沖洗,遵醫(yī)囑操作。根據(jù)情況使用抗生素預防感染,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,遵醫(yī)囑用藥。
3. 腸道內(nèi)肉毒桿菌繁殖產(chǎn)毒:腸道菌群失調(diào)等情況下,肉毒桿菌易在腸道內(nèi)大量繁殖產(chǎn)毒??煽诜楣强诜赫{(diào)節(jié)腸道菌群、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片改善腸道微生態(tài)、蒙脫石散吸附毒素,均遵醫(yī)囑用藥。必要時進行灌腸,促進毒素排出。
4. 吸入肉毒毒素氣溶膠:在特定環(huán)境中,如生物實驗室意外泄漏等,吸入含有肉毒毒素的氣溶膠可致病。應迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。給予吸氧治療,必要時使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,遵醫(yī)囑用藥緩解氣道痙攣。
5. 醫(yī)源性肉毒毒素過量:在美容整形等醫(yī)療操作中,若肉毒毒素使用劑量過大可導致中毒。立即停止相關操作,密切觀察癥狀。根據(jù)情況給予對癥支持治療,如出現(xiàn)呼吸肌無力可使用新斯的明注射液、溴吡斯的明片、依酚氯銨注射液,遵醫(yī)囑用藥改善癥狀。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥和進行各項操作,密切觀察自身癥狀變化,如呼吸、吞咽、肢體活動等情況,若有異常及時告知醫(yī)生。同時注意休息,保證營養(yǎng)攝入,促進身體恢復。