高滲性脫水可能是飲水不足、大量出汗、高熱、呼吸增快、胃腸道丟失等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有補(bǔ)充水分、控制體溫、減少水分丟失等。
1. 飲水不足：在高溫環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充水分，或因意識(shí)障礙無(wú)法正常飲水等情況，會(huì)導(dǎo)致身體水分?jǐn)z入不足引發(fā)高滲性脫水。應(yīng)盡快補(bǔ)充水分，能自主飲水者鼓勵(lì)多喝溫開水；無(wú)法自主飲水者，通過(guò)鼻飼或靜脈輸注5%葡萄糖溶液、0.45%氯化鈉溶液等補(bǔ)充水分，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，根據(jù)情況調(diào)整補(bǔ)液方案。
2. 大量出汗：劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗，又未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，會(huì)使身體丟失大量水分。先讓患者處于涼爽通風(fēng)環(huán)境，及時(shí)擦干汗液，避免繼續(xù)大量出汗?？诜a(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)；若脫水嚴(yán)重，需靜脈輸注平衡鹽溶液、復(fù)方氯化鈉注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液等，遵醫(yī)囑用藥。
3. 高熱：各種感染等原因引起高熱，會(huì)通過(guò)皮膚和呼吸加快水分蒸發(fā)。積極控制體溫，可采用物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等；體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬膠囊、阿司匹林腸溶片等退熱藥物。同時(shí)補(bǔ)充水分，根據(jù)脫水程度選擇口服或靜脈補(bǔ)液。
4. 呼吸增快：如哮喘發(fā)作、過(guò)度通氣等導(dǎo)致呼吸頻率加快，水分經(jīng)呼吸道丟失增多。治療原發(fā)病，如哮喘患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解氣道痙攣，遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
5. 胃腸道丟失：頻繁嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致胃腸道液體丟失。針對(duì)嘔吐、腹瀉原因治療，如感染性腹瀉使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、黃連素片等藥物，遵醫(yī)囑用藥。及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖注射液等。
治療過(guò)程中要密切觀察患者癥狀變化，包括口渴、尿量、精神狀態(tài)等。定期復(fù)查電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量，避免因補(bǔ)液不當(dāng)引發(fā)其他問(wèn)題。
