股骨頭壞死可能是長(zhǎng)期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、髖部外傷、減壓病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有減少飲酒、停用相關(guān)藥物、治療外傷、改善減壓環(huán)境、矯正髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題等。
1. 長(zhǎng)期大量飲酒:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)使體內(nèi)血脂升高,導(dǎo)致脂肪球在股骨頭微血管內(nèi)堆積,阻礙血液循環(huán),引發(fā)股骨頭壞死。減少飲酒量直至戒酒,通過(guò)健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善血脂情況??勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、血脂康顆粒,促進(jìn)血脂代謝,改善股骨頭血運(yùn)。
2. 使用糖皮質(zhì)激素:長(zhǎng)期或大量使用糖皮質(zhì)激素,會(huì)引起脂肪代謝紊亂,使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞肥大堆積,壓迫血管,影響血供。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量或停用。同時(shí),可遵醫(yī)囑服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、恒古骨傷愈合劑,促進(jìn)骨修復(fù),增強(qiáng)骨密度。
3. 髖部外傷:如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷,破壞了股骨頭的血液供應(yīng),易導(dǎo)致壞死。及時(shí)對(duì)骨折或脫位進(jìn)行復(fù)位和固定治療,促進(jìn)損傷修復(fù)??勺襻t(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊,活血化瘀,促進(jìn)骨折愈合。
4. 減壓?。涸诟邭鈮涵h(huán)境下工作后,減壓過(guò)快,血液中會(huì)形成氣泡,堵塞股骨頭血管。采用高壓氧治療,改善組織缺氧狀態(tài)??勺襻t(yī)囑服用丹參片、川芎嗪片、銀杏葉片,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。
5. 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:髖臼發(fā)育異常,導(dǎo)致股骨頭與髖臼匹配不良,長(zhǎng)期磨損影響血運(yùn)。根據(jù)病情選擇保守或手術(shù)治療,保守治療可使用支具矯正??勺襻t(yī)囑服用維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊,促進(jìn)鈣吸收,增強(qiáng)骨質(zhì)。
日常要注意避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。