腦出血選擇做手術(shù)還是保守治療，可能是出血部位、出血量、患者年齡、身體狀況、病情進(jìn)展等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、保守治療等。
1. 出血部位：腦干部位出血，因其是人體生命中樞所在，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，多采取保守治療；而大腦半球等部位出血，若符合手術(shù)指征，手術(shù)清除血腫可降低顱內(nèi)壓。對(duì)于腦干少量出血，可通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液均需遵醫(yī)囑用藥脫水降顱壓，維持生命體征平穩(wěn)；大腦半球出血量較大時(shí)，常需開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)清除血腫。
2. 出血量：少量腦出血，對(duì)腦組織壓迫較輕，保守治療多可控制病情，促進(jìn)血腫吸收；大量腦出血，顱內(nèi)壓急劇升高，易形成腦疝，常需手術(shù)挽救生命。少量出血時(shí)，可使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊、維生素 K1 注射液遵醫(yī)囑止血，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物；大量出血?jiǎng)t需盡快進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)。
3. 患者年齡：年輕患者身體機(jī)能較好，對(duì)手術(shù)耐受性相對(duì)較高，若符合手術(shù)條件，手術(shù)治療可能更有利于恢復(fù)；老年患者身體狀況差，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，保守治療可能更合適。年輕患者手術(shù)前后可使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片遵醫(yī)囑促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；老年患者保守治療時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征，合理使用降壓等藥物。
4. 身體狀況：患者心肺功能良好、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，能更好耐受手術(shù)；若存在嚴(yán)重心肺功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，多選擇保守治療。身體狀況好的患者術(shù)后可適當(dāng)康復(fù)鍛煉，配合丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、奧拉西坦膠囊遵醫(yī)囑改善腦功能；身體差的患者保守治療要注意預(yù)防并發(fā)癥。
5. 病情進(jìn)展：病情進(jìn)展緩慢、生命體征平穩(wěn)的患者，保守治療觀察病情變化；病情急劇惡化、出現(xiàn)腦疝跡象的患者，需緊急手術(shù)。病情穩(wěn)定的患者可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、服用吡拉西坦片、茴拉西坦膠囊、銀杏葉片遵醫(yī)囑等促進(jìn)恢復(fù)；病情惡化的患者要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
腦出血治療方式的選擇需綜合多方面因素，治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和用藥，密切關(guān)注患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
