肺部玻璃結(jié)節(jié)5mm是否需要治療,需依據(jù)具體情況判斷。若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)惡性相關(guān)特征或在隨訪期間出現(xiàn)變化,通常應(yīng)采取治療措施;若結(jié)節(jié)傾向良性,且長時間保持穩(wěn)定,可考慮暫不治療,密切觀察。
在結(jié)節(jié)存在可疑惡性表現(xiàn)時需進行治療。例如,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈現(xiàn)毛刺狀,或與周邊組織存在粘連跡象,此類特征往往與惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)相符。同時,若在短期內(nèi),如數(shù)月內(nèi),結(jié)節(jié)體積顯著增大、密度增高,這極有可能提示腫瘤處于進展階段,需及時干預(yù)。治療手段一般涉及手術(shù)切除、穿刺活檢等,旨在明確結(jié)節(jié)性質(zhì),阻斷病情惡化進程。
若肺部玻璃結(jié)節(jié)5mm形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,且歷經(jīng)較長時間,如一年及以上的隨訪觀察,未出現(xiàn)明顯改變,大概率為良性結(jié)節(jié),常見于炎性結(jié)節(jié)或良性纖維結(jié)節(jié)。在此情形下,可暫行觀察,暫不啟動治療,但務(wù)必定期安排胸部CT復(fù)查,嚴(yán)密監(jiān)測結(jié)節(jié)動態(tài),謹(jǐn)防潛在病情變化。
一旦發(fā)現(xiàn)肺部存在5mm玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)首先搜集整理既往胸部影像資料,完整提供給醫(yī)生,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)變化軌跡。嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的復(fù)查計劃,常規(guī)建議每3-6個月進行一次CT復(fù)查。倘若在觀察期間,出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,抑或因心理負(fù)擔(dān)過重影響日常生活,需及時與醫(yī)生溝通,商洽進一步檢查或調(diào)整治療方案事宜。