早期肺癌患者的胸部X線表現(xiàn)主要有肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或腫塊、局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張、胸腔積液等。
1. 肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或腫塊：這是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)。在胸部X線片上可顯示為圓形或類圓形的致密影，邊界可清晰或模糊，密度通常較為均勻。部分結(jié)節(jié)可能會(huì)有分葉征、毛刺征等特征，這些表現(xiàn)對(duì)于提示肺癌有一定意義。結(jié)節(jié)或腫塊的大小不一，較小的可能在幾毫米，較大的可達(dá)數(shù)厘米。
2. 局限性肺氣腫：相對(duì)常見(jiàn)。表現(xiàn)為局部肺組織透亮度增加，肺紋理稀疏。這是由于腫瘤阻塞小支氣管，導(dǎo)致局部氣體積聚而引起的。局限性肺氣腫可能是早期肺癌的一個(gè)間接征象，需要結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。
3. 阻塞性肺炎：在胸部X線片上可見(jiàn)肺部出現(xiàn)片狀或斑片狀的模糊陰影，密度不均勻。因?yàn)槟[瘤阻塞支氣管后，遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生炎癥改變。阻塞性肺炎經(jīng)抗感染治療后吸收緩慢，或在同一部位反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)警惕肺癌的可能。
4. 肺不張：相對(duì)少見(jiàn)。表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小，密度增高，肺紋理聚攏。肺癌導(dǎo)致支氣管完全阻塞時(shí)，可引起相應(yīng)部位的肺不張。肺不張常伴有縱隔向患側(cè)移位等表現(xiàn)。
5. 胸腔積液：較為罕見(jiàn)。胸部X線可見(jiàn)肋膈角變鈍或消失，胸腔內(nèi)有液性密度影。肺癌侵犯胸膜時(shí)可引起胸腔積液，積液的性質(zhì)多為血性。
早期肺癌的胸部X線表現(xiàn)可能不典型，容易被忽視。若發(fā)現(xiàn)胸部X線有異常表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部CT、纖維支氣管鏡等，以便明確診斷，及時(shí)采取合適的治療措施。
