原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇發(fā)作、低鈉血癥等并發(fā)癥。
1. 再出血：是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血較為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥，多在首次出血后的數(shù)天內(nèi)發(fā)生。原因主要是破裂的動(dòng)脈瘤等病變未得到妥善處理，在血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素影響下，破裂處再次出血。再出血會(huì)使病情急劇惡化，死亡率顯著升高。
2. 腦血管痙攣：常發(fā)生在出血后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，血液及其分解產(chǎn)物刺激腦血管，導(dǎo)致血管持續(xù)性收縮。腦血管痙攣可引起腦血流量減少，造成腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)腦梗死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，如肢體無力、言語障礙等。
3. 腦積水：出血后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，可阻塞腦脊液的正常循環(huán)通路，導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)積聚，引起腦積水。急性腦積水可在出血后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，慢性腦積水則可在數(shù)周甚至數(shù)月后發(fā)生，患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、認(rèn)知功能減退等癥狀。
4. 癲癇發(fā)作：部分患者在蛛網(wǎng)膜下腔出血后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多在出血后的早期發(fā)生。癲癇發(fā)作的機(jī)制可能與出血導(dǎo)致大腦皮質(zhì)受到刺激、腦組織損傷等因素有關(guān)，發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作。
5. 低鈉血癥：較為罕見，可能與下丘腦功能紊亂，抗利尿激素分泌異常有關(guān)。低鈉血癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、意識(shí)障礙等癥狀，影響患者的恢復(fù)。
患者在治療及恢復(fù)期間，要保持安靜的環(huán)境，避免情緒大幅波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血壓升高引發(fā)再出血。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
