尿蛋白2個(gè)十陰性意味著尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，正常情況下尿液中的蛋白質(zhì)應(yīng)該是陰性的，即不應(yīng)該出現(xiàn)陽性。尿蛋白(++)表示尿液中蛋白質(zhì)的含量較高，可能與多種因素有關(guān)，比如寒冷刺激、標(biāo)本采集不規(guī)范、腎小球輕微損傷、多發(fā)性骨髓瘤等。
1.寒冷刺激：當(dāng)身體突然受到寒冷環(huán)境刺激時(shí)，體表血管會(huì)收縮，為了維持重要臟器的血液灌注，機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的代償反應(yīng)，其中包括腎臟血流動(dòng)力學(xué)的調(diào)整。這種調(diào)整可能會(huì)使腎小球?yàn)V過膜的功能出現(xiàn)短暫改變，致使蛋白質(zhì)漏出增加，出現(xiàn)尿蛋白陽性表現(xiàn)。
2.標(biāo)本采集不規(guī)范：如果在采集尿液標(biāo)本時(shí)沒有按照要求留取清潔中段尿，比如尿液被白帶（女性）、精液（男性）、糞便等污染，這些混入的物質(zhì)中可能含有蛋白質(zhì)成分，會(huì)干擾檢測結(jié)果，導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)假陽性，表現(xiàn)為 “2 個(gè) +”，而實(shí)際本身尿液中并沒有真正過量的蛋白質(zhì)，所以檢測報(bào)告標(biāo)注陰性可能是對真實(shí)情況的一種反映。
3.腎小球輕微損傷：在一些腎臟疾病的早期階段，比如早期腎小球腎炎，腎小球的濾過膜可能開始受到輕微損傷，濾過膜的電荷屏障或孔徑屏障功能出現(xiàn)異常，使得原本不能濾過的血漿蛋白，如白蛋白等開始少量漏出到尿液中，引起尿蛋白陽性。由于此時(shí)病變還處于相對初期，漏出的蛋白量可能不是特別多，所以在定性檢測時(shí)表現(xiàn)為 “2 個(gè) +”，但后續(xù)如果腎臟病變進(jìn)一步發(fā)展，尿蛋白量會(huì)持續(xù)增加。
4.多發(fā)性骨髓瘤：這是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，異常增生的漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的單克隆免疫球蛋白或其片段，當(dāng)這些異常的蛋白質(zhì)增多到一定程度，超過了腎臟的處理能力，就會(huì)從尿液中排出，導(dǎo)致尿蛋白升高，出現(xiàn) “2 個(gè) +” 甚至更高的情況。
需要注意的是，尿蛋白2個(gè)十陰性并不一定意味著腎臟疾病已經(jīng)非常嚴(yán)重。在發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
