常見的降脂藥物有他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、ω-3脂肪酸等。
1. 他汀類:
主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平,還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。常見藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。廣泛應(yīng)用于高脂血癥、冠心病等疾病的治療和預(yù)防。
2. 貝特類:
能增強脂蛋白脂酶的活性,加速甘油三酯的水解,從而降低甘油三酯水平,還可升高高密度脂蛋白膽固醇。代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。常用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。
3. 煙酸類:
可降低甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,同時升高高密度脂蛋白膽固醇。煙酸有普通劑型和緩釋劑型,如阿昔莫司等。但使用時可能會出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)。
4. 膽酸螯合劑:
在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合,阻止膽酸的重吸收,促使肝臟利用膽固醇合成新的膽酸,從而降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。常用藥物有考來烯胺、考來替泊等。
5. ω-3脂肪酸:
能降低甘油三酯水平,對心血管系統(tǒng)有一定保護(hù)作用。主要來源于深海魚油等,制劑有ω-3脂肪酸乙酯等。
不同的降脂藥物有不同的作用機制和適用人群,不良反應(yīng)也有所差異。在使用降脂藥物前,應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查和血脂評估,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物和劑量。用藥過程中需定期監(jiān)測血脂、肝功能等指標(biāo),如有不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。