膽結(jié)石的治療方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊穿刺引流、中醫(yī)中藥調(diào)理、手術(shù)切除膽囊等。
1. 藥物溶石:對于膽結(jié)石患者,藥物溶石是一種常見的非手術(shù)治療方法。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物,可通過調(diào)節(jié)膽汁成分,降低膽汁中膽固醇的飽和度,使結(jié)石部分溶解變小。這些藥物能抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收,減少膽固醇向膽汁中的分泌,從而逐漸改變膽汁的成分比例,讓結(jié)石有溶解的可能。遵醫(yī)囑按時按量服用,定期復(fù)查觀察結(jié)石變化情況。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于膽結(jié)石,將結(jié)石粉碎成細(xì)小的顆粒。對于一些較小且質(zhì)地不太堅硬的膽結(jié)石,體外沖擊波碎石能有效發(fā)揮作用。通過精確的定位,沖擊波能量集中在結(jié)石上,強(qiáng)大的能量使結(jié)石破碎。破碎后的小結(jié)石更易通過膽管隨膽汁排出體外,減輕結(jié)石對膽囊及膽管的刺激和梗阻。治療后需多喝水,促進(jìn)結(jié)石排出。
3. 膽囊穿刺引流:當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎且病情較為嚴(yán)重,患者身體狀況又不適合立即進(jìn)行手術(shù)時,膽囊穿刺引流是一種有效的緩解手段。在超聲引導(dǎo)下,將穿刺針經(jīng)皮刺入膽囊,引出膽囊內(nèi)的膿性膽汁和滲出液。這樣能迅速減輕膽囊內(nèi)的壓力,緩解炎癥,減輕患者的疼痛等不適癥狀,為后續(xù)進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。引流過程中要注意保持引流管通暢。
4. 中醫(yī)中藥調(diào)理:中醫(yī)中藥在膽結(jié)石治療中也有一定作用。金錢草顆粒、消炎利膽片、膽寧片等藥物,具有清熱利濕、利膽排石等功效。金錢草可促進(jìn)膽汁分泌,增強(qiáng)膽囊收縮功能,利于結(jié)石排出;消炎利膽片能減輕膽囊炎癥,改善膽囊的功能狀態(tài);膽寧片能調(diào)節(jié)膽汁的分泌和排泄,抑制結(jié)石形成。服用中藥期間要注意飲食清淡。
5. 手術(shù)切除膽囊:對于癥狀頻繁發(fā)作、結(jié)石較大或合并膽囊息肉等情況的膽結(jié)石患者,手術(shù)切除膽囊是較為徹底的治療方法。切除膽囊后,能從根本上消除結(jié)石產(chǎn)生的場所,避免結(jié)石復(fù)發(fā)以及膽囊炎反復(fù)發(fā)生。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,合理飲食。
治療后要注意飲食規(guī)律,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等。保持健康的生活方式,適當(dāng)運動,定期進(jìn)行體檢復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。