經腹腔鏡行膽囊大部分切除術的并發(fā)癥有出血、膽漏、膽管損傷、腹腔感染、切口疝等。
1. 出血：術中出血可能因膽囊動脈結扎不牢固、血管撕裂等引起，導致手術視野不清，影響操作。術后出血可能源于創(chuàng)面滲血、結扎線脫落等，嚴重時可引起休克，需密切觀察生命體征及引流情況，必要時再次手術止血。
2. 膽漏：多因膽囊管殘端結扎不牢、膽管損傷或迷走膽管滲漏所致。表現為腹腔引流液中含有膽汁，可引起腹痛、發(fā)熱等癥狀。一般先采取保守治療，如保持引流通暢、抗感染等，多數可自行愈合，少數需再次手術處理。
3. 膽管損傷：是較為嚴重的并發(fā)癥，可因手術操作不當、局部解剖不清等導致。膽管損傷后可出現黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴重影響患者生活質量。一旦發(fā)現，應及時修復，必要時需行膽腸吻合等復雜手術。
4. 腹腔感染：主要因術中污染、膽漏等引起?；颊呖沙霈F發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，白細胞計數升高。需積極抗感染治療，加強引流，促進炎癥吸收。
5. 切口疝：相對少見，多因切口愈合不良、腹壓增高等因素導致。表現為切口處可復性腫塊，部分患者可伴有疼痛。一般需手術修補。
術后患者應合理飲食，避免高脂、高膽固醇食物，適當休息，避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查，如有不適及時就醫(yī)。
