不存在子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療方法,因?yàn)橹委煼桨感枰罁?jù)患者年齡、癥狀、病變部位、對(duì)生育的要求等多方面因素綜合考量。
藥物治療是常用手段。非甾體抗炎藥可緩解疼痛癥狀,像布洛芬等,能抑制前列腺素合成,減輕疼痛與炎癥。避孕藥能降低雌激素水平,讓異位內(nèi)膜萎縮,適用于輕度患者。高效孕激素類藥物,如甲羥孕酮,通過抑制垂體促性腺激素分泌,使異位內(nèi)膜蛻膜化、萎縮。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRHa,例如亮丙瑞林,可造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài),形成藥物性絕經(jīng),讓異位內(nèi)膜萎縮退化,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)低雌激素相關(guān)不良反應(yīng)。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、病情嚴(yán)重或有較大卵巢內(nèi)膜異位囊腫者。保守性手術(shù)旨在切除異位病灶、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),保留生育功能,適合有生育需求的患者。半根治性手術(shù)切除子宮及病灶,保留卵巢,可明顯緩解癥狀,適用于無(wú)生育要求、年齡較輕的患者。根治性手術(shù)切除子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶,適用于年齡較大、病情嚴(yán)重的患者。
還有藥物與手術(shù)聯(lián)合治療。術(shù)前使用藥物縮小病灶體積,降低手術(shù)難度;術(shù)后用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療后要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,均衡飲食,多攝入蔬菜、水果、全谷物等,減少高脂肪、高糖食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。