美羅培南屬于特殊使用級(jí)別的抗生素。
美羅培南是一種半合成的碳青霉烯類(lèi)抗生素，具有廣泛的抗菌活性。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，能有效穿透革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁，達(dá)到其作用靶點(diǎn)青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）。除了對(duì)金屬β-內(nèi)酰胺酶以外的多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性外，美羅培南還對(duì)多種細(xì)菌展現(xiàn)出抗菌活性，包括一些綠膿桿菌的分離菌株。然而，它不宜用于治療對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌感染，有時(shí)也對(duì)其他碳青霉烯類(lèi)的耐藥菌株表現(xiàn)出交叉耐藥性。
在臨床上，美羅培南被用于治療多種由單一或多種對(duì)其敏感的細(xì)菌引起的感染，如肺炎（包括院內(nèi)獲得性肺炎）、尿路感染、婦科感染（如子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎）、皮膚軟組織感染、腦膜炎以及敗血癥等。由于其抗菌譜廣且療效顯著，美羅培南通常被用作其他抗生素?zé)o效時(shí)的替代選擇。但由于其價(jià)格昂貴，且使用后可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、腎功能損害、肝功能損害以及血栓性靜脈炎等，因此美羅培南在臨床上不可隨意使用。
對(duì)于使用美羅培南的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注其用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并告知醫(yī)生。同時(shí)，患者應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能檢查，以確保藥物在體內(nèi)正常代謝和排泄。此外，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，在使用美羅培南前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
