地高辛的藥動(dòng)學(xué)特征有口服吸收不完全、分布廣泛、血漿蛋白結(jié)合率低、肝腸循環(huán)明顯、可通過胎盤屏障等。
1. 口服吸收不完全:地高辛片劑口服后主要在小腸上部吸收,但其吸收不完全且個(gè)體差異較大,生物利用度約為60% - 80%。不同廠家生產(chǎn)的地高辛制劑,由于藥物顆粒大小、賦形劑等因素的不同,吸收情況也會(huì)有所差異。
2. 分布廣泛:地高辛吸收后可廣泛分布到各組織,部分藥物可與心肌等組織結(jié)合。在體內(nèi)的分布容積較大,能在心肌、肝、腎等組織中蓄積。心肌中的地高辛濃度相對(duì)較高,這與其對(duì)心臟的作用密切相關(guān)。
3. 血漿蛋白結(jié)合率低:地高辛與血漿蛋白的結(jié)合率較低,約為25%。這意味著大部分地高辛以游離形式存在于血液中,能夠迅速發(fā)揮藥理作用。同時(shí),由于結(jié)合率低,藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)作用相對(duì)較小。
4. 肝腸循環(huán)明顯:地高辛在體內(nèi)存在明顯的肝腸循環(huán)。部分藥物經(jīng)膽道排泄進(jìn)入腸道后,又可被重新吸收,從而延長了藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間。肝腸循環(huán)的存在使得地高辛的半衰期相對(duì)較長。
5. 可通過胎盤屏障:地高辛能通過胎盤屏障,孕婦使用時(shí),藥物可進(jìn)入胎兒體內(nèi)。在妊娠期使用地高辛?xí)r,需要充分權(quán)衡藥物對(duì)母體和胎兒的利弊。
地高辛的治療窗較窄,個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)差異較大。用藥過程中,需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度、心率、心律等指標(biāo),根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,以確保用藥安全有效。