治療咳嗽變異性哮喘常見(jiàn)的藥物有糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。
1. 糖皮質(zhì)激素：
是治療咳嗽變異性哮喘最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德，能直接作用于氣道，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。對(duì)于病情較重或吸入治療效果不佳的患者，可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但長(zhǎng)期口服可能會(huì)有一些副作用。
2. β?受體激動(dòng)劑：
分為短效和長(zhǎng)效兩類。短效β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇，能迅速緩解支氣管痙攣，起效快，作用時(shí)間短，常用于急性發(fā)作時(shí)的緩解癥狀。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑如沙美特羅等，作用時(shí)間長(zhǎng)，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，增強(qiáng)療效。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑：
如孟魯司特鈉，通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，能減輕氣道炎癥，改善氣道高反應(yīng)性，尤其適用于伴有過(guò)敏性鼻炎等合并癥的患者，服用方便，安全性較好。
4. 茶堿類藥物：
如氨茶堿，具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用。但治療窗較窄，血藥濃度過(guò)高易引起不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5. 抗膽堿能藥物：
如異丙托溴銨，通過(guò)阻斷氣道平滑肌上的膽堿能受體，舒張支氣管，減少氣道分泌物。常與β?受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于夜間咳嗽明顯的患者。
在使用藥物治療咳嗽變異性哮喘時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物，定期復(fù)診，根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
