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想問下是不是咳嗽變異性哮喘

男 | 2歲 懸賞2個健康幣 2019-04-29 12:27:51 5人回復 來自汕頭市

健康咨詢描述: 阮會軍 等待中 前面還有3名用戶咨詢 醫(yī)生你好,寶寶15個月,3個半月的時候支氣管肺炎住院,治療出院后又毛細支氣管炎再住院,出現(xiàn)后一直反復支氣管炎,這次反復持續(xù)超過一個月,現(xiàn)在不喘也沒痰,白天不咳,晚上夜醒的時候咳幾聲,早上睡醒咳幾聲,這情況會是咳嗽變異性哮喘嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

楊峰
楊峰 七臺河市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內科常見疾病的診治 幫助網友:15
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2019-04-29 12:35:23 我要投訴

      不排除咳嗽變異性哮喘的可能性,因為引起小兒的咳嗽主要是病毒感染和變異性咳嗽引起的,一般不會反復發(fā)生感染,這樣的情況考慮還是變異性咳嗽的可能性更大。

2019-04-29 12:45 ask9073524404 追問

出院后一直反復支氣管炎發(fā)作啊,只是這次持續(xù)的時間比較長

2019-04-29 12:45醫(yī)生回答:

反復發(fā)作就應該排除感染引起的可能性,所以建議進一步排查一下是否變異性咳嗽

2019-04-29 12:52 ask9073524404 追問

怎么排除呢?寶寶現(xiàn)在15個月,是不是很多檢查還不能做?

2019-04-29 12:57醫(yī)生回答:

這么小的寶寶主要還是結合癥狀,還有醫(yī)生聽診。沒辦法做其他檢查

2019-04-29 13:19 ask9073524404 追問

那我直接帶去醫(yī)院查就可以了吧

2019-04-29 13:20醫(yī)生回答:

可以的,系統(tǒng)查一下對癥治療

2019-04-29 13:20 ask9073524404 追問

好,謝謝醫(yī)生,萬分感謝

2019-04-29 13:21醫(yī)生回答:

不客氣,愿好人一生平安!

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網友:35045
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2019-04-29 12:29:21 我要投訴

      如果寶寶之前得過毛細支氣管炎,現(xiàn)在不穿也沒痰,白天不咳,晚上的時候咳幾聲,最新科技上這種情況有可能是氣道反應性增高,咳嗽變異性哮喘,建議可以霧化吸入布地奈德配合沙丁胺醇治療,然后口服孟魯斯特。

2019-04-29 12:31 ask9073524404 追問

咳嗽變異性哮喘是不是過敏性咳嗽?能根治嗎?如果要確診得做哪些檢查?

2019-04-29 12:34醫(yī)生回答:

咳嗽變異性哮喘和過敏性咳嗽實際上是差不多,很難區(qū)分,過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽,咳嗽變異性哮喘同時伴有明顯的喘憋癥狀,一般來說可以長期吸入氟替卡松或者是沙丁胺醇等藥物控制,這種疾病很難確診,主要還是要結合患者的發(fā)病癥狀,體征以及誘因等等,可以做肺功能檢測以及支氣管舒張試驗進一步明確診斷

2019-04-29 12:44 ask9073524404 追問

沒有喘憋,睡前也不咳,運動會后也不會,就是半夜醒來的話就會咳幾聲,早上睡醒咳一兩聲

2019-04-29 16:31醫(yī)生回答:

這種情況考慮還是過敏性咳嗽,建議還是可以考慮霧化吸入布地奈德配合沙丁安醇。睡前可以口服孟魯斯特。

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網友:12038稱贊:4
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2019-04-29 12:34:56 我要投訴

      你好,咳嗽變異性哮喘咳嗽多為持續(xù)性干咳,特別是晚上就寢時或凌晨時明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。其次,絕大多數(shù)患者有家族哮喘病史。偶爾客氣是應該不要緊,建議你使用百合,銀耳,梨冰糖燉湯給孩子喝,飲食上調理一下。
      以上是對“想問下是不是咳嗽變異性哮喘”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-29 12:43 ask9073524404 追問

之前一段時間是白天和晚上都會咳,這幾天白天就不怎么咳了,晚上睡前也不咳,是半夜醒來后就會咳幾聲,附近診所給醫(yī)生看,說有可能是支氣管炎好了之后需要一段時間恢復,請問是這個原因嗎?

2019-04-29 12:46醫(yī)生回答:

是的,偶爾咳幾聲,調理一陣可能就好了。注意保暖,注意多飲溫開水。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2019-04-29 12:35:49 我要投訴

      你家寶寶這種情況我認為不是咳嗽變異性哮喘,是支氣管肺炎或者支氣管炎引起的支氣管粘膜損傷導致的咳嗽。建議給予阿奇霉素,孟魯司特混懸液等藥物鞏固治療幾天。

2019-04-29 12:41 ask9073524404 追問

請問醫(yī)生阿奇霉素不是抗生素嗎?不是細菌感染的話需要用嗎?

2019-04-29 13:32醫(yī)生回答:

阿奇霉素是比較光譜的抗生素,對多種細菌,支原體,衣原體都有抑制作用。所以如果考慮支原體或者衣原體感染也能用。

馮金棟
馮金棟 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,感冒,慢性支氣管炎,原發(fā)性高血壓,糖尿病,濕 幫助網友:53122稱贊:103
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2019-04-29 12:33:14 我要投訴

      根據(jù)您的描述分析,您孩子的這個情況可能是急性支氣管炎,建議您帶孩子到當?shù)蒯t(yī)院兒科就診,您可以行血常規(guī)檢查,胸片檢查,根據(jù)檢查結果確定治療方案,孩子年齡太小,用藥一定要慎重,多喝水。

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