抑郁癥患者、潰瘍病患者、糖尿病患者、高尿酸血癥患者、腎功能不全者等不宜服用復(fù)方利血平氫氯噻嗪片。
1.抑郁癥患者：復(fù)方利血平含有利血平成分，利血平能夠消耗腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素等。而這些神經(jīng)遞質(zhì)的減少可能會(huì)加重抑郁情緒，導(dǎo)致抑郁癥患者的病情惡化。對(duì)于本身就存在情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀的人來說，使用該藥物可能會(huì)進(jìn)一步擾亂神經(jīng)系統(tǒng)的功能平衡，增加自殺觀念等嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)。
2.潰瘍病患者：本藥物還會(huì)刺激胃酸分泌，這對(duì)于潰瘍病患者是不利的。胃酸分泌增加時(shí)，會(huì)對(duì)胃黏膜已有的潰瘍面產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激，破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，延緩潰瘍的愈合，甚至可能導(dǎo)致潰瘍穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，使?jié)儾∏檫M(jìn)一步加重。
3.糖尿病患者：本藥物是一種利尿劑，會(huì)影響糖代謝。一方面，可能會(huì)降低胰島素的敏感性，使血糖升高。另一方面，會(huì)導(dǎo)致血液中鉀離子的流失，而低鉀血癥也可能會(huì)對(duì)糖尿病患者的血糖控制產(chǎn)生不良影響，例如使糖尿病患者的血糖更難以穩(wěn)定，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.高尿酸血癥患者：氫氯噻嗪會(huì)干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。對(duì)于高尿酸血癥患者，這種藥物作用會(huì)進(jìn)一步加劇尿酸在體內(nèi)的蓄積，增加痛風(fēng)發(fā)作的可能性，也會(huì)對(duì)腎臟等器官造成更大的尿酸損害，如導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升。
5.腎功能不全者：該藥主要通過腎臟排泄。腎功能不全時(shí)，藥物及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的清除速度減慢，容易在體內(nèi)蓄積，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。同時(shí)，復(fù)方利血平也可能對(duì)腎功能不全患者的血壓調(diào)節(jié)產(chǎn)生復(fù)雜的、可能不利的影響。
在服藥過程中，要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿酸等指標(biāo)。如果出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
