急性心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、疼痛性質、疼痛持續(xù)時間、緩解方式、心電圖表現(xiàn)、心肌損傷標志物等方面存在區(qū)別。
1. 疼痛部位：
急性心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相似，多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內側、無名指和小指放射，也可放射至頸部、下頜部或上腹部等。
心絞痛：典型部位為胸骨體上中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
2. 疼痛性質：
急性心肌梗死：疼痛程度更劇烈，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，伴有瀕死感。
心絞痛：疼痛性質多為壓榨性、悶痛、緊縮感，也可有燒灼感，但一般不如心肌梗死劇烈。
3. 疼痛持續(xù)時間：
急性心肌梗死：疼痛持續(xù)時間較長，多在30分鐘以上，甚至數(shù)小時或更長。
心絞痛：疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。
4. 緩解方式：
急性心肌梗死：休息或含服硝酸酯類藥物多不能緩解。
心絞痛：休息或含服硝酸酯類藥物后，疼痛可在數(shù)分鐘內緩解。
5. 心電圖表現(xiàn)：
急性心肌梗死：有特征性的心電圖改變，如ST段抬高、病理性Q波等。
心絞痛：發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血性改變，緩解后可恢復正常。
6. 心肌損傷標志物：
急性心肌梗死：心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會升高，且有動態(tài)變化。
心絞痛：心肌損傷標志物一般正常。
若出現(xiàn)胸痛等不適癥狀，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行相關檢查，明確診斷，以便采取恰當?shù)闹委煷胧?，避免延誤病情。
