糖皮質(zhì)激素常見的不良反應有代謝紊亂、感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、精神癥狀、眼部并發(fā)癥等。
1. 代謝紊亂:可引起血糖升高,導致類固醇性糖尿??;還能促使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等;同時可導致水鈉潴留,引起水腫、高血壓等。
2. 感染:糖皮質(zhì)激素能降低機體的防御功能,使機體對病原體的抵抗力下降,容易誘發(fā)或加重感染,如細菌、病毒、真菌等感染,且感染癥狀可能不典型,容易被忽視。
3. 骨質(zhì)疏松:長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞的活性,促進骨質(zhì)吸收,增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風險,嚴重時可導致骨折,尤其是脊柱、髖部等部位。
4. 消化道潰瘍:可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,從而誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至導致消化道出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
5. 精神癥狀:部分患者使用糖皮質(zhì)激素后可能出現(xiàn)興奮、失眠、煩躁不安、抑郁等精神癥狀,嚴重者可誘發(fā)精神失常。
6. 眼部并發(fā)癥:可引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼;還可能導致白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。
糖皮質(zhì)激素在許多疾病的治療中發(fā)揮著重要作用,但使用時需權(quán)衡其療效和不良反應。在用藥過程中,應密切觀察身體反應,定期進行相關(guān)檢查,如血糖、血壓、骨密度等。若出現(xiàn)不良反應,應及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。