甲狀腺體格檢查主要包括視診、觸診、聽診等。
1.視診:觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春發(fā)育期可略增大。檢查時(shí)囑被檢查者做吞咽動(dòng)作,可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而向上移動(dòng),如不易辨認(rèn)時(shí),再囑被檢查者兩手放于枕后,頭向后仰,再進(jìn)行觀察即較明顯。
2.觸診:前面觸診,檢查者站在被檢查者前面,用拇指從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前軟組織,判斷有無增厚,此時(shí)請(qǐng)被檢查者吞咽,可感到此軟組織在手指下滑動(dòng),判斷有無增大和腫塊。后面觸診,檢查者站在被檢查者后面,一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。同時(shí)讓被檢查者吞咽,重復(fù)檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
3. 聽診:當(dāng)觸到甲狀腺腫大時(shí),用聽診器直接放在腫大的甲狀腺上進(jìn)行聽診,注意有無血管雜音。
甲狀腺體格檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病具有重要意義。檢查時(shí)環(huán)境應(yīng)安靜、溫暖,被檢查者要保持放松狀態(tài),配合檢查者的操作。檢查過程中動(dòng)作要輕柔,避免過度用力給被檢查者帶來不適。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異常表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。