休克進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)和特點(diǎn)有血壓進(jìn)行性下降、皮膚黏膜發(fā)紺、重要臟器功能障礙、彌散性血管內(nèi)凝血、難治性休克等。
1. 血壓進(jìn)行性下降：休克進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時，血壓會持續(xù)且進(jìn)行性地降低。因為微循環(huán)障礙進(jìn)一步加重，血管廣泛擴(kuò)張，血管床容積增大，血液淤滯，回心血量銳減，心輸出量嚴(yán)重減少，導(dǎo)致血壓難以維持在正常水平，甚至可能測不出血壓，機(jī)體各器官組織灌注嚴(yán)重不足。
2. 皮膚黏膜發(fā)紺：此時皮膚和黏膜呈現(xiàn)出明顯的發(fā)紺現(xiàn)象。由于微循環(huán)血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多，使得皮膚和黏膜顏色變得青紫。同時，皮膚還可能出現(xiàn)花斑，因為局部血管收縮與擴(kuò)張交替出現(xiàn)，導(dǎo)致皮膚血流分布不均勻所致。
3. 重要臟器功能障礙：多個重要臟器會出現(xiàn)功能障礙。比如心臟，由于心肌缺血缺氧，收縮力減弱，心功能受損；腎臟則因腎血流量嚴(yán)重減少，導(dǎo)致腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿或無尿，進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭；肺臟可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等。
4. 彌散性血管內(nèi)凝血：在微循環(huán)衰竭期，凝血系統(tǒng)被激活，大量微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導(dǎo)致出血傾向。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等，嚴(yán)重時可危及生命。
5. 難治性休克：此階段休克對常規(guī)的抗休克治療效果不佳，病情持續(xù)惡化。即使補(bǔ)充大量的液體和應(yīng)用血管活性藥物，血壓仍難以回升，組織灌注不能得到有效改善，患者預(yù)后極差。
休克進(jìn)入微循環(huán)衰竭期病情極為嚴(yán)重，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，積極治療原發(fā)病，維持生命體征穩(wěn)定，同時密切監(jiān)測各項指標(biāo)變化，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)治療。
