判斷顱內(nèi)感染可從發(fā)熱頭痛、腦膜刺激征、腦脊液異常、神經(jīng)功能障礙、意識障礙等方面進行。
1. 發(fā)熱頭痛：發(fā)熱是顱內(nèi)感染常見的全身癥狀之一，多為持續(xù)性發(fā)熱，體溫可高達38℃甚至更高。同時伴有頭痛，頭痛程度輕重不一，可為搏動性、脹痛或撕裂樣痛，疼痛部位多為全頭部，也可局限于某一部位，在咳嗽、用力等情況下頭痛可能會加重。
2. 腦膜刺激征：主要表現(xiàn)為頸項強直，即患者仰臥時頸部僵硬，被動屈頸時會有明顯抵抗感。還可能出現(xiàn)克氏征和布氏征陽性。克氏征表現(xiàn)為患者仰臥，下肢在髖、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者將其小腿伸直時，會引起大腿后側(cè)及腘窩部肌肉緊張。布氏征表現(xiàn)為患者仰臥，檢查者前屈其頸部時，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)會不自主屈曲。
3. 腦脊液異常：通過腰椎穿刺獲取腦脊液進行檢查，若發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力升高，外觀可呈渾濁、膿性或血性等改變。腦脊液細胞數(shù)增多，以白細胞為主，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低等，對診斷顱內(nèi)感染有重要意義。
4. 神經(jīng)功能障礙：可出現(xiàn)肢體無力、感覺異常、視力障礙、聽力下降、吞咽困難、言語不清等多種表現(xiàn)。這是由于顱內(nèi)感染累及了相應(yīng)的神經(jīng)組織，導(dǎo)致其功能受損。例如，感染影響到視神經(jīng)時，可出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等。
5. 意識障礙：相對較為罕見，患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識改變。因為顱內(nèi)感染嚴(yán)重影響了大腦的正常功能，導(dǎo)致腦功能紊亂。
顱內(nèi)感染病情復(fù)雜且嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，以便盡早明確病因并接受規(guī)范治療。
