通常側(cè)壁心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、冠狀動(dòng)脈微血管病變、炎癥性血管病變等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積,形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心肌供血??赏ㄟ^(guò)生活方式干預(yù),如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng);藥物治療,如使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等;必要時(shí)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣:冠狀動(dòng)脈在某些因素刺激下發(fā)生痙攣,引起血管狹窄甚至閉塞。常見(jiàn)誘因有吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等。避免誘發(fā)因素,使用鈣通道阻滯劑等藥物緩解痙攣。
3. 心肌橋:一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動(dòng)脈,影響心肌供血。一般無(wú)癥狀無(wú)需特殊治療,有癥狀者可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。
4. 冠狀動(dòng)脈微血管病變:微血管內(nèi)皮功能障礙、微血管結(jié)構(gòu)異常等導(dǎo)致心肌微循環(huán)障礙。控制危險(xiǎn)因素,如血壓、血糖、血脂;使用改善微循環(huán)藥物。
5. 炎癥性血管病變:血管壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。針對(duì)病因進(jìn)行抗炎治療。
日常應(yīng)保持健康的生活方式,定期體檢,遵醫(yī)囑治療,避免勞累、情緒激動(dòng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。