結(jié)腸糞石性穿孔的治療措施有保守治療、胃腸減壓、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療：對(duì)于部分病情較輕、穿孔較小且腹腔污染局限的結(jié)腸糞石性穿孔患者，保守治療可促進(jìn)病情恢復(fù)。通過(guò)禁食、胃腸減壓等措施，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕對(duì)穿孔部位的刺激，有利于穿孔處的自行愈合。患者需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，維持身體基本代謝需求。同時(shí)密切觀察病情變化，如生命體征、腹部癥狀和體征等，若病情加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2. 胃腸減壓：胃腸減壓能有效緩解結(jié)腸糞石性穿孔患者的腹脹癥狀。通過(guò)插入胃管，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力，減少胃腸道內(nèi)容物通過(guò)穿孔處漏入腹腔的風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕腹腔感染的程度。在操作過(guò)程中，要注意保持胃管通暢，避免堵塞和扭曲，同時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
3. 抗感染治療：結(jié)腸糞石性穿孔后，腸道內(nèi)的細(xì)菌容易進(jìn)入腹腔引起嚴(yán)重感染，抗感染治療至關(guān)重要。常用的藥物有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，遵醫(yī)囑使用。這些藥物能有效殺滅或抑制引起感染的細(xì)菌，控制炎癥的發(fā)展，防止感染擴(kuò)散，為穿孔的愈合創(chuàng)造良好的條件。在用藥過(guò)程中，要密切觀察患者的體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量和療程。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：結(jié)腸糞石性穿孔患者由于禁食和疾病消耗，身體處于營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)穿孔愈合。營(yíng)養(yǎng)支持方式包括腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，提供患者所需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則在患者腸道功能恢復(fù)后，通過(guò)鼻飼或口服營(yíng)養(yǎng)制劑的方式給予營(yíng)養(yǎng)支持。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、穿孔較大、腹腔污染嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的結(jié)腸糞石性穿孔患者，手術(shù)治療是必要的手段。手術(shù)方式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)可以直接修復(fù)穿孔部位，清除腹腔內(nèi)的糞石和污染物，徹底解決穿孔問(wèn)題，防止感染進(jìn)一步加重。術(shù)后要密切觀察患者的生命體征和傷口愈合情況，加強(qiáng)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療，促進(jìn)患者康復(fù)。
患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
