直腸癌手術的并發(fā)癥有出血、吻合口漏、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)損傷、性功能障礙等。
1. 出血:手術過程中可能因血管結扎不牢固、凝血功能異常等導致術中出血。術后出血可能源于創(chuàng)面滲血、結扎線脫落等,嚴重時可引發(fā)休克,需及時輸血、再次手術止血等處理。
2. 吻合口漏:這是較為常見且嚴重的并發(fā)癥。多因吻合口局部血運不良、張力過大、吻合技術欠佳等引起?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液增多且伴有糞臭味等癥狀,嚴重時可導致腹腔感染、敗血癥等,常需充分引流、營養(yǎng)支持,必要時再次手術。
3. 腸梗阻:術后腸粘連、吻合口狹窄等都可能引發(fā)腸梗阻。患者表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。一般先采取保守治療,如胃腸減壓、補液等,若保守治療無效可能需再次手術解除梗阻。
4. 泌尿系統(tǒng)損傷:手術中可能損傷輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)器官。損傷輸尿管可導致尿漏、腎積水等,損傷膀胱可出現(xiàn)血尿、尿失禁等,需根據(jù)具體損傷情況進行相應的修復和處理。
5. 性功能障礙:部分患者術后可能出現(xiàn)性功能障礙,尤其是男性患者,可能影響勃起功能和射精功能。這與手術對盆腔自主神經(jīng)的損傷有關,目前尚無特別有效的治療方法,主要通過心理輔導等改善患者生活質量。
直腸癌手術患者術后要密切觀察自身癥狀,如有異常及時告知醫(yī)生。保持良好的生活習慣,合理飲食,適當活動,按醫(yī)生要求定期復查,以促進身體恢復。