肺結(jié)核化學(xué)治療的基本原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合等。
1. 早期：肺結(jié)核早期，病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主，生長(zhǎng)代謝旺盛，抗結(jié)核藥物可以發(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用。此時(shí)病灶局部血液循環(huán)豐富，藥物易于滲透到病灶內(nèi)，能有效殺滅結(jié)核菌，可顯著縮短傳染期，降低傳染性，減少對(duì)周圍人群的傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有利于病變的吸收和修復(fù)。
2. 規(guī)律：嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地使用抗結(jié)核藥物。不規(guī)律用藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，使治療效果大打折扣。規(guī)律用藥能保持藥物在體內(nèi)的有效濃度，持續(xù)抑制和殺滅結(jié)核菌，防止結(jié)核菌在不規(guī)律用藥的間歇期重新繁殖生長(zhǎng)，避免耐藥菌的產(chǎn)生，確保治療的有效性。
3. 全程：完成規(guī)定的全程治療是確保肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵。肺結(jié)核的治療是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的過程，一般需要6 - 9個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。全程用藥可以徹底殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌，包括那些處于休眠狀態(tài)或被巨噬細(xì)胞吞噬的結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。如果過早停藥，殘留的結(jié)核菌可能會(huì)再次活躍繁殖，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后的結(jié)核菌往往耐藥性更強(qiáng)，治療更加困難。
4. 適量：藥物劑量要適當(dāng)。劑量過小不能有效殺滅結(jié)核菌，易導(dǎo)致治療失敗和耐藥菌的產(chǎn)生；劑量過大則可能增加藥物的不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體造成損害，影響患者的依從性，甚至可能因嚴(yán)重的不良反應(yīng)而不得不中斷治療。要根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等情況，合理確定藥物劑量。
5. 聯(lián)合：聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物可以提高療效，防止耐藥菌的產(chǎn)生。不同的抗結(jié)核藥物作用機(jī)制不同，對(duì)結(jié)核菌的不同菌群有不同的作用。聯(lián)合用藥可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制和殺滅結(jié)核菌，減少結(jié)核菌對(duì)單一藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)治療效果。
在肺結(jié)核化療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情和身體狀況及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。
