脊髓損傷的分型有脊髓震蕩、脊髓挫傷與出血、脊髓斷裂、脊髓受壓等。
1. 脊髓震蕩:脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。
2. 脊髓挫傷與出血:為脊髓的實(shí)質(zhì)性破壞,外觀雖完整,但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別,輕者為少量的水腫和點(diǎn)狀出血,重者則有成片挫傷、出血,可有脊髓軟化及瘢痕的形成,因此預(yù)后極不相同。
3. 脊髓斷裂:脊髓的連續(xù)性中斷,可為完全性或不完全性,不完全性常伴有挫傷,又稱挫裂傷。脊髓斷裂后恢復(fù)無(wú)望,預(yù)后惡劣。
4. 脊髓受壓:骨折移位,碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內(nèi)可以直接壓迫脊髓,而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓,使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。及時(shí)去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù);如果壓迫時(shí)間過久,脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化、萎縮或瘢痕形成,則癱瘓難以恢復(fù)。
脊髓損傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,恢復(fù)情況受多種因素影響。傷后應(yīng)盡快就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,積極接受相應(yīng)治療和康復(fù)訓(xùn)練,以最大程度促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。