胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥主要有氣胸、血胸、胸膜反應(yīng)、穿刺部位感染、復(fù)張性肺水腫等。
1. 氣胸：穿刺過程中損傷臟層胸膜可導(dǎo)致氣胸。少量氣胸可自行吸收，無需特殊處理，密切觀察患者癥狀及生命體征即可；若氣胸量較大，患者出現(xiàn)明顯呼吸困難等癥狀，需行胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)氣體，促進肺復(fù)張。
2. 血胸：多因穿刺時損傷肋間血管或肺組織所致。少量血胸可自行止血，給予對癥處理，如臥床休息等；若出血量大，患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即停止穿刺，積極補充血容量，同時進行胸腔閉式引流，必要時手術(shù)止血。
3. 胸膜反應(yīng)：患者在穿刺過程中可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等癥狀。應(yīng)立即停止穿刺，讓患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，密切觀察病情變化，待癥狀緩解后再根據(jù)情況決定是否繼續(xù)操作。
4. 穿刺部位感染：與穿刺時無菌操作不嚴格有關(guān)。表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等。局部可給予消毒換藥處理，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗感染治療。
5. 復(fù)張性肺水腫：多發(fā)生于大量胸腔積液快速引流時?；颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽、氣促、咳泡沫痰等癥狀。應(yīng)立即停止引流，讓患者取半臥位，給予吸氧、利尿等對癥處理。
在進行胸膜腔穿刺術(shù)前后，要充分評估患者病情，嚴格遵循操作規(guī)范，術(shù)后密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時處理。
