主動脈瓣重度狹窄常見病因有先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈瓣二葉畸形等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 先天性畸形:胎兒在發(fā)育過程中,主動脈瓣發(fā)育異常,導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)和功能異常。可通過手術(shù)修復(fù)或置換病變的主動脈瓣,改善心臟血流動力學(xué)。
2. 風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作,侵犯心臟瓣膜,引起主動脈瓣瓣葉粘連、增厚、鈣化。需在病情穩(wěn)定時,評估心功能,選擇合適時機(jī)進(jìn)行主動脈瓣置換手術(shù)。
3. 退行性變:隨著年齡增長,主動脈瓣瓣葉逐漸發(fā)生纖維化、鈣化。對于有癥狀且符合手術(shù)指征的患者,行主動脈瓣置換術(shù)。
4. 感染性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌等病原體感染主動脈瓣,破壞瓣葉組織。先積極抗感染治療,控制感染后,根據(jù)瓣膜損傷情況決定是否手術(shù)。
5. 主動脈瓣二葉畸形:主動脈瓣先天只有兩個瓣葉,易出現(xiàn)狹窄。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。避免劇烈運動和重體力勞動,預(yù)防感染,保持良好生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑服藥。