65歲男性，心臟冠脈成像顯示（管腔中重度狹窄）有高
健康咨詢描述： 65歲男性，心臟冠脈成像顯示（管腔中重度狹窄）有高血壓長期服藥血壓在150-160左右，偶爾有一兩天血壓在140以下。請問這個要去做冠脈支架或者冠脈搭橋嗎?可以繼續(xù)藥物治療嗎?長期服用以下藥:阿司匹林，波立維，立普妥，倍他樂克，萬爽力，硝苯地平控釋片，凱那。 三個問題 1:管腔中重度狹窄，這句話什么意思，是管腔，中至重度狹窄，還是管腔中，重度狹窄，這個逗號應(yīng)該在哪里，一前一后兩個意思。 2:最好是安裝支架或者搭橋，但如果身體沒什么不適，繼續(xù)服藥可以嗎? 3:血壓每天早晚基本都在150-165中間，中午量會低一點140內(nèi)，為什么長期吃藥血壓還是不在正常范圍內(nèi)，是換藥還是怎么解決? 感謝醫(yī)師幫我解答
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病情分析：
你好：
從你述說的情況，分析；
對于管腔中重度狹窄，應(yīng)讀為管腔，中重度狹窄；對于身體沒有任何不適，說明沒有完全梗塞；可以暫時保守治療，但有條件者也主張?zhí)崆案深A(yù)治療（做了支架）。
指導(dǎo)意見：
對于血壓一直降不下去，可以考慮選擇服用千金大繼命散試試（麻黃，杏仁，石膏，炙甘草，人參，干姜，當(dāng)歸，芍藥，川芎，黃芩，桂枝，烏頭，防風(fēng)）小量煎服，溫服發(fā)汗，有利于緩解血管緊張，徹底降壓。
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病情分析：
這種情況是冠狀動脈的狹窄，比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)一步的治療。而高血壓控制不佳，需要調(diào)整治療方案。
指導(dǎo)意見：
冠狀動脈狹窄應(yīng)該予以支架置入術(shù)，同時需要繼續(xù)使用藥物治療，如單硝酸異山梨醇酯，阿司匹林腸溶片，波立維等擴(kuò)張冠狀動脈和抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣調(diào)脂。蘭索拉唑護(hù)胃。注意飲食忌油膩。而高血壓，應(yīng)該控制飲食攝入量，少放鹽，不要吃腌制食品，可以使用纈沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療。
疾病百科| 高血壓
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