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官腔呈輕—重度狹窄,嚴(yán)重嗎?

男 | 52歲 懸賞11個(gè)健康幣 2020-03-11 10:58:30 8人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 心臟CT報(bào)告顯示:雙側(cè)冠狀動(dòng)脈起源部位未見(jiàn)變異,冠狀動(dòng)脈供血呈右側(cè)優(yōu)勢(shì)型。左前降支中近端見(jiàn)軟斑塊,管腔呈輕-中度狹窄;右冠狀動(dòng)脈主干中近端官腔見(jiàn)軟斑塊,管腔呈輕-重度狹窄;對(duì)角支、左旋支、左緣支、后降支、左室后支及其它主要分支血管管腔通暢,管壁毛糙,主動(dòng)脈瓣區(qū)見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化斑塊。請(qǐng)老師幫忙分析一下,嚴(yán)重嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉琴
王曉琴 淮北市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,擴(kuò)張型心肌病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:12510稱贊:2
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2020-03-11 11:04:30 我要投訴

      冠脈ct提示兩支主要血管有不同程度的狹窄,前降支近端有軟斑塊,如果沒(méi)有明顯的心絞痛癥狀,暫時(shí)可以藥物治療,如果有心絞痛癥狀,需要進(jìn)一步檢查冠脈造影,必要時(shí)需要支架治療。

2020-03-11 13:20 ask92887480zg 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn),不做支架,保守治療可以嗎?

2020-03-11 15:04醫(yī)生回答:

如果目前沒(méi)有明顯的活動(dòng)后胸悶,胸痛癥狀,暫時(shí)可以藥物治療,如果有活動(dòng)后胸悶,胸痛,需要進(jìn)一步檢查冠脈造影,根據(jù)造影結(jié)果確定是否需要支架治療。

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:26898
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2020-03-11 11:02:58 我要投訴

      冠脈CT中重度狹窄狹窄達(dá)到50%診斷冠心病,狹窄超過(guò)75%需要球囊擴(kuò)張或者支架植入術(shù),需要預(yù)約冠脈造影檢查金標(biāo)準(zhǔn),明確診斷,及早干預(yù)治療,預(yù)防急性心肌梗塞
      

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-11 11:04:27

      按照這個(gè)結(jié)果來(lái)說(shuō)的話,這個(gè)需要支架的,如果不支架的話,有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞所以這種情況如果急性期到可以溶栓然后如果有斑塊的話,這個(gè)需要支架的。平時(shí)一定要控制,血壓血脂。
      
      以上是對(duì)“官腔呈輕—重度狹窄,嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2020-03-11 11:04:27 我要投訴

      目前你的冠狀動(dòng)脈這種結(jié)果比較重,有輕到重度度的狹窄這種情況,建議平時(shí)將血糖血脂控制理想,不要吃高熱量食物,可以口服小劑量阿司匹林抗血小板聚集治療,密切監(jiān)測(cè)心電圖。

2020-03-11 13:16 ask92887480zg 追問(wèn)

這種情況可以不動(dòng)手術(shù),保守吃藥治療嗎?

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-03-11 15:04:49 我要投訴

      目前主干有中重度狹窄,不知道本身有無(wú)心肌缺血癥狀,如果有心絞痛以及心肌缺血癥狀,這種情況可以做個(gè)冠脈的造影,然后根據(jù)血管的堵塞程度,決定是否需要溶栓治療,或者是支架治療,如果本身癥狀不明顯,然后心電圖沒(méi)有心梗癥狀,那就問(wèn)題不大,這個(gè)需要結(jié)合心電圖以及本身的癥狀,然后再?zèng)Q定是否需要做造影
      

王坤
王坤 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2020-03-11 15:08:17 我要投訴

      已詳看病情介紹,中年男性,冠脈ct回示存在兩支病變,還是大血管病變,存在重度狹窄,這種情況下建議做冠脈造影檢查,進(jìn)一步了解冠脈血管情況,必要時(shí)給予對(duì)癥治療,避免病情加重。需要進(jìn)一步檢查的
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-03-11 11:07:47 我要投訴

      您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、在右冠還有左冠中都有斑塊形成、而且管腔從輕到重度狹窄、建議及時(shí)去醫(yī)院的心血管科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做冠心病的防治。一旦有狹窄就要引起重視,有癥狀隨時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
      以上是對(duì)“官腔呈輕—重度狹窄,嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-11 14:40 ask92887480zg 追問(wèn)

下面這種情況請(qǐng)問(wèn)不做支架行嗎?

2020-03-11 15:06醫(yī)生回答:

冠狀動(dòng)脈的ct只能從程度上大致反映血管的情況。而是否需要做支架根據(jù)以下兩點(diǎn)來(lái)決定,第1患者的病情。第2冠狀動(dòng)脈造影確定血管狹窄堵了百分之多少。

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2020-03-11 11:00:51 我要投訴

      病情分析:
      患者的情況可能是勞累或者休息不好導(dǎo)致的心臟不適所致的異常的,是需要注意的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者平時(shí)低鹽低脂飲食的,長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療的,多飲水,適度的休息,必要的話去醫(yī)院手術(shù)治療

2020-03-11 11:19 ask92887480zg 追問(wèn)

這種情況可以保守治療嗎?

2020-03-11 11:20醫(yī)生回答:

這個(gè)可以長(zhǎng)期服用阿司匹林以及他汀類的藥物進(jìn)行治療的,是需要注意的

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