肝臟血管瘤與肝癌在增強(qiáng)CT上的區(qū)別主要有強(qiáng)化方式、強(qiáng)化時(shí)間、強(qiáng)化程度、病灶形態(tài)等。
1. 強(qiáng)化方式：
肝臟血管瘤：在增強(qiáng)CT動(dòng)脈期，邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨著時(shí)間推移，強(qiáng)化逐漸向中心擴(kuò)展，呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。
肝癌：動(dòng)脈期多呈明顯的不均勻強(qiáng)化，主要是由于腫瘤內(nèi)血供豐富且不均勻，?？梢娔[瘤血管影。
2. 強(qiáng)化時(shí)間：
肝臟血管瘤：強(qiáng)化過(guò)程相對(duì)緩慢且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，從動(dòng)脈期開始強(qiáng)化，到延遲期仍持續(xù)強(qiáng)化，甚至強(qiáng)化程度更明顯。
肝癌：強(qiáng)化主要集中在動(dòng)脈期，門脈期及延遲期強(qiáng)化程度迅速下降，呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。
3. 強(qiáng)化程度：
肝臟血管瘤：強(qiáng)化程度相對(duì)較均勻，隨著時(shí)間推移，強(qiáng)化范圍逐漸擴(kuò)大，最終可完全填充。
肝癌：強(qiáng)化程度不均勻，內(nèi)部可見低密度壞死區(qū)，強(qiáng)化區(qū)域與非強(qiáng)化區(qū)域界限不清。
4. 病灶形態(tài)：
肝臟血管瘤：形態(tài)多較規(guī)則，邊界清晰，多為圓形或類圓形。
肝癌：形態(tài)多不規(guī)則，邊界模糊，可呈分葉狀，常有包膜侵犯及周圍組織浸潤(rùn)。
對(duì)于肝臟占位性病變，僅憑增強(qiáng)CT表現(xiàn)有時(shí)難以完全明確診斷，還需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)肝臟異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定進(jìn)一步的檢查和治療方案。
