肝臟具有雙套供血系統(tǒng),包括肝動脈和門靜脈系統(tǒng),這使原發(fā)性肝癌,以及其他部位的腫瘤都容易轉(zhuǎn)移到肝臟來。一般轉(zhuǎn)移瘤都是多發(fā)的、散在的,因此手術(shù)治療不是很適合,要對瘤體進行更好地控制,現(xiàn)在以肝轉(zhuǎn)移瘤的介入治療為主要治療方式。那介入治療包括哪些呢?一起來看一下。
1.經(jīng)導管血管栓塞術(shù)
惡性腫瘤的生長需要周圍新生血管的滋養(yǎng),因此血管內(nèi)介入治療是指通過阻斷供血動脈或者阻斷加局部化療的方式,來達到治療目的。經(jīng)導管血管栓塞術(shù)是指在射線透視下,將栓塞劑注入腫瘤滋養(yǎng)血管,從而阻斷腫瘤供血,抑制腫瘤生長,常用的栓塞劑有碘化油乳劑、明膠海綿、載藥微球、彈簧圈等。
2.經(jīng)導管動脈灌注化療
而經(jīng)導管動脈灌注化療就是另一種血管內(nèi)介入治療,是指通過導管將化療藥灌注到瘤體,起一個局部的直接的殺死瘤體的作用。局部的化療既有較好的治療作用,又能一定程度上減輕全身化療的副作用。
3.經(jīng)導管動脈化療灌注栓塞
經(jīng)導管動脈化療灌注栓塞是目前臨床中最常用的方法,因為它是將栓塞和局部化療相結(jié)合,既阻斷血供,又對瘤體局部消滅,雙管齊下,能夠更好地殺滅腫瘤細胞。
4.射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是非血管介入治療的一種方式,具體是指利用射頻對瘤體的直接高溫熱效應(yīng),進而殺滅腫瘤細胞的一種治療手段。主要適應(yīng)證為單發(fā)的小于3cm的病灶,達到局部根治,和手術(shù)切除的治療效果一樣。如果是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤可以選擇射頻消融術(shù)來治療,但臨床中所見的肝轉(zhuǎn)移瘤一般是多發(fā)的,因此常常聯(lián)合動脈化療灌注栓塞共同消滅腫瘤。
除了上述的介入治療方法之外,還有微波消融、氬氦刀冷消融等越來越多的方式。盡管發(fā)生肝轉(zhuǎn)移瘤的時候患者可能已經(jīng)愈后不佳,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的進步與發(fā)展,可以介入治療打頭陣,對肝轉(zhuǎn)移瘤進行局部的處理。另外,再使用一些免疫檢查點抑制劑、全身化療對原發(fā)病灶進行治療。