診斷性腹腔穿刺的方法主要有常規(guī)穿刺法、超聲引導下穿刺法、腹腔鏡輔助穿刺法、CT引導下穿刺法、經(jīng)皮穿刺法等。
1. 常規(guī)穿刺法：患者取仰臥位或側臥位，常規(guī)消毒鋪巾，在局部麻醉下，選擇合適的穿刺點，一般常用的穿刺點有臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1cm、偏左或偏右1 - 1.5cm處等。用穿刺針垂直刺入腹腔，當有落空感時，提示已進入腹腔，可抽取腹腔內(nèi)液體進行檢查。
2. 超聲引導下穿刺法：先通過超聲檢查確定腹腔內(nèi)病變的位置、大小、與周圍組織的關系等。在超聲探頭的引導下，將穿刺針準確地刺入病變部位，可提高穿刺的準確性和安全性，尤其適用于腹腔內(nèi)較小或位置較深的病變。
3. 腹腔鏡輔助穿刺法：在腹腔鏡的直視下進行穿刺操作。先建立人工氣腹，插入腹腔鏡，觀察腹腔內(nèi)的情況，然后在腹腔鏡的引導下，選擇合適的部位進行穿刺，可避免損傷周圍重要臟器。
4. CT引導下穿刺法：利用CT的清晰成像，準確地定位腹腔內(nèi)的病變。在CT掃描的同時，將穿刺針按照預定的路徑刺入病變組織，獲取標本進行檢查，對于一些復雜的腹腔病變診斷有重要價值。
5. 經(jīng)皮穿刺法：通過皮膚直接穿刺進入腹腔。操作前需確定穿刺部位，做好局部消毒和麻醉，然后將穿刺針經(jīng)皮刺入腹腔，根據(jù)需要抽取液體或組織進行檢查。
在進行診斷性腹腔穿刺時，要嚴格遵循無菌操作原則，穿刺前充分評估患者的病情和身體狀況，穿刺過程中密切觀察患者的反應，如有不適及時處理，穿刺后注意觀察穿刺部位有無出血、滲液等情況。
