足背筋膜炎的鑒別診斷可從病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行。
1. 病史：
足背筋膜炎患者多有長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、跳躍等過(guò)度使用足背的運(yùn)動(dòng)史，或足背曾有過(guò)外傷史。而其他疾病如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者常有高尿酸血癥病史，且可能有痛風(fēng)發(fā)作的既往史。
2. 癥狀：
足背筋膜炎主要表現(xiàn)為足背部的疼痛，尤其是在活動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，休息后可緩解。疼痛一般較為局限，可伴有壓痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛，常伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后癥狀可稍有緩解，但隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)功能可能會(huì)受到影響。
3. 體征：
足背筋膜炎在查體時(shí)，可在足背特定部位觸及緊張、增厚的筋膜，按壓時(shí)疼痛明顯。而腰椎間盤(pán)突出癥引起的下肢放射性疼痛，除了足背可能有疼痛外，還會(huì)伴有下肢麻木、無(wú)力等神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，直腿抬高試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
4. 影像學(xué)檢查：
足背筋膜炎在X線檢查上一般無(wú)明顯異常，磁共振成像MRI可顯示筋膜的炎癥改變。而骨折在X線或CT檢查上可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的連續(xù)性中斷等典型表現(xiàn)。
在面對(duì)足背疼痛等癥狀時(shí)，不要自行判斷和用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查及必要的輔助檢查，以明確診斷并制定合適的治療方案。
