通常拇外翻截骨術(shù)式主要有Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)、Akin截骨術(shù)、Ludloff截骨術(shù)、Reverdin截骨術(shù)等。
1. Chevron截骨術(shù):通過在跖骨近端做一個類似V形的截骨,然后將截骨遠(yuǎn)端向外側(cè)推移,以糾正拇外翻畸形,適用于輕、中度拇外翻患者,手術(shù)操作相對簡單,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
2. Scarf截骨術(shù):在跖骨干做一個斜行的截骨,截骨面呈Z字形,通過旋轉(zhuǎn)和推移截骨塊來矯正拇外翻,能較好地恢復(fù)跖骨的正常解剖結(jié)構(gòu),對中、重度拇外翻效果較好,但手術(shù)技術(shù)要求相對較高。
3. Akin截骨術(shù):主要是在近節(jié)趾骨近端進(jìn)行截骨,常用于糾正拇外翻時合并的近節(jié)趾骨外翻畸形,常與其他截骨術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,可進(jìn)一步改善拇趾的外觀和功能。
4. Ludloff截骨術(shù):是一種較為復(fù)雜的截骨方式,通過在跖骨基底進(jìn)行截骨,調(diào)整跖骨間的關(guān)系來矯正拇外翻,適用于一些特殊類型或復(fù)雜的拇外翻病例,但手術(shù)難度較大,并發(fā)癥相對較多。
5. Reverdin截骨術(shù):在跖骨頸處進(jìn)行截骨,然后用克氏針等固定,該術(shù)式相對傳統(tǒng),目前臨床應(yīng)用相對較少,主要適用于一些特定情況下的拇外翻治療。
手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的評估,包括足部的影像學(xué)檢查等。術(shù)后需按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持傷口清潔,避免過早負(fù)重行走,定期復(fù)查,以確保手術(shù)效果和足部功能的恢復(fù)。