通常腰椎滑脫常見(jiàn)病因有退行性變、創(chuàng)傷、先天性發(fā)育不良、病理性骨折、過(guò)度勞損等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 退行性變:
腰椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)退變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),引起腰椎滑脫。長(zhǎng)期反復(fù)的腰部應(yīng)力作用,加速退變進(jìn)程??赏ㄟ^(guò)休息、物理治療如熱敷、按摩等緩解癥狀,佩戴腰圍增加腰部穩(wěn)定性,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥減輕疼痛。
2. 創(chuàng)傷:
腰部受到急性外傷,如車禍、高處墜落等,可使腰椎椎體骨折、脫位,進(jìn)而引發(fā)腰椎滑脫。受傷后應(yīng)立即制動(dòng),避免腰部活動(dòng)加重?fù)p傷,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,根據(jù)損傷程度選擇保守治療如臥床休息、牽引等,或手術(shù)治療。
3. 先天性發(fā)育不良:
腰椎在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,如椎弓峽部不連等,使腰椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,易發(fā)生滑脫。對(duì)于無(wú)癥狀者可定期觀察,有癥狀者根據(jù)病情輕重選擇保守治療如康復(fù)鍛煉、藥物治療,或手術(shù)修復(fù)。
4. 病理性骨折:
腰椎骨質(zhì)因某些疾病如骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核等變得脆弱,輕微外力作用下就可能發(fā)生骨折,導(dǎo)致腰椎滑脫。需積極治療原發(fā)疾病,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D治療骨質(zhì)疏松,抗結(jié)核治療骨結(jié)核等,同時(shí)根據(jù)滑脫情況選擇合適治療方法。
5. 過(guò)度勞損:
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、彎腰工作等,使腰部肌肉、韌帶等軟組織疲勞受損,無(wú)法有效維持腰椎穩(wěn)定,增加滑脫風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作,定時(shí)休息,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如進(jìn)行小飛燕、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,增強(qiáng)腰部力量。
日常要保持良好姿勢(shì),避免腰部負(fù)重過(guò)大,注意腰部保暖,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。