偏癱肩痛的原因有肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、肌肉痙攣、肩周軟組織損傷、頸椎病等。
1. 肩關(guān)節(jié)半脫位：偏癱患者因肌肉無力、肌張力異常等，導致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶松弛，使肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)系改變，出現(xiàn)半脫位引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^正確的體位擺放，如保持患側(cè)上肢伸展、外旋位，使用肩托等輔助器具固定肩關(guān)節(jié)，加強肩部肌肉力量訓練來改善。
2. 肩手綜合征：多在偏癱恢復早期出現(xiàn)，可能與交感神經(jīng)功能紊亂、局部血液循環(huán)障礙等有關(guān)。表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹，手部也可出現(xiàn)類似癥狀。早期進行康復訓練，如主動和被動的關(guān)節(jié)活動度訓練，配合物理治療如冷熱敷等可緩解。
3. 肌肉痙攣：偏癱后肌肉張力異常，易出現(xiàn)肌肉痙攣，牽扯肩部肌肉引起疼痛。可通過按摩、拉伸痙攣肌肉，應用肌肉松弛藥物等減輕癥狀。
4. 肩周軟組織損傷：偏癱患者肢體活動不便，在護理或康復訓練過程中，可能因不當?shù)牟僮鲗е录绮寇浗M織損傷。應避免粗暴操作，損傷后可采用物理治療促進恢復。
5. 頸椎病：本身存在頸椎病變，偏癱后因姿勢不良等因素誘發(fā)或加重頸椎病，壓迫神經(jīng)導致肩部疼痛?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢，進行頸部康復訓練等緩解。
應重視偏癱肩痛，早期進行評估和干預，康復訓練要循序漸進，避免過度用力造成損傷。
