治療高血壓的藥物有利尿劑、 β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。
1.利尿劑：通過(guò)增加體內(nèi)水分的排出，減少血容量，從而降低血壓。這類(lèi)藥物對(duì)于鹽敏感性高血壓、老年高血壓、單純收縮期高血壓、合并肥胖或糖尿病、圍絕經(jīng)期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓具有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。常用的利尿劑有氫氯噻嗪片、呋塞米片、吲達(dá)帕胺片等。
2.β受體阻滯劑：通過(guò)阻斷腎上腺素與β受體的結(jié)合，降低心率和心肌收縮力，從而減少心輸出量，達(dá)到降壓的目的。這類(lèi)藥物特別適用于心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。
3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物對(duì)于高血壓合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者具有顯著的保護(hù)作用，還能延緩和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，阻止心肌肥厚的進(jìn)一步發(fā)展，如卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利葉酸片、培哚普利片等。
4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，擴(kuò)張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)似，具有降壓作用明確、保護(hù)靶器官和減少尿蛋白等優(yōu)點(diǎn)。如厄貝沙坦片、坎地沙坦酯片等。
5.鈣通道阻滯劑：通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時(shí)擴(kuò)張血管，降低血壓。這類(lèi)藥物對(duì)血脂、血糖等無(wú)明顯影響，可用于高血壓合并糖尿病和外周血管病患者，如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等。
高血壓患者在服用上述藥物時(shí)，需遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，切勿自行增減劑量或停藥。同時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
